Esta biblioteca digital alberga el libro sobre Oncología y Oncocirugía Ortopédica.

Incluye clases académicas, conferencias impartidas en congresos nacionales e internacionales, trabajos publicados, discusiones de casos, procedimientos quirúrgicos realizados y técnicas propias desarrolladas.

Se eligió el formato digital porque la web permite la inclusión de textos con numerosos recursos visuales, como imágenes y videos, que no serían posibles en un libro impreso.

El contenido está destinado a estudiantes, profesionales de la salud y al público en general interesado en el área.

Fractura de fémur

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Fractura de fémur

Fractura de fémur. Paciente femenina, 46 años, víctima de accidente automovilístico, sufrió fractura cerrada de fémur izquierdo (Figuras 1 y 2).

 
Figura 1: Radiografia do fêmur esquerdo, frente, evidenciando fratura diafisária oblíqua curta.
Figura 1: Radiografía del fémur izquierdo, de frente, que muestra una fractura diafisaria oblicua corta.
Figura 2: Radiografia frente, com detalhe da fratura em maior aumento e visualização parcial dos côndilos femorais.
Figura 2: Radiografía frontal, con detalle de la fractura a mayor aumento y visualización parcial de los cóndilos femorales.
Figura 3: Radiografia focalizada do quadril esquerdo, destacando o colo femoral.
Figura 3: Radiografía enfocada de la cadera izquierda, destacando el cuello femoral.
Estas radiografías merecen algunas observaciones, mostradas en las figuras 4,5 y 6.
Figura 4: O paciente esta vestido, provavelmente com calça jeans, pois podemos observar o zipper da roupa. É preciso retirar a calça para observarmos possíveis lesões na pele.
Figura 4: El paciente está vestido, probablemente con jeans, ya que podemos ver la cremallera de su ropa. Es necesario quitarse el pantalón para observar posibles lesiones en la piel.
Figura 5: Falta de visualização completa da articulação. Esta é uma prerrogativa necessária para analisar uma fratura. Devemos poder avaliar uma articulação acima e uma abaixo da lesão.
Figura 5: Falta de visualización completa de la articulación. Esta es una prerrogativa necesaria para analizar una fractura. Debemos poder evaluar una articulación por encima y otra por debajo de la lesión.
Figura 6: Não de pode avaliar adequadamente a articulação do quadril. Mal se pode observar a fratura do colo femoral.
Figura 6: La articulación de la cadera no se puede evaluar adecuadamente. Apenas se aprecia la fractura del cuello femoral.
La fractura se fijó con un clavo cefalofemoral bloqueado (figuras 7 y 8).
Figura 7: Fixação com haste céfalo-femoral. Em detalhe a diastase do colo.
Figura 7: Fijación con clavo cefalofemoral. En detalle, diástasis colónica.
Figura 8: Diastase na diáfise femoral, a seta amarela destaca o perfil e a seta vermelha o grande afastamento na imagem de frente. O parafuso de bloqueio impede a rotação, mas também a compressão dos fragmentos, dificultando a consolidação.
Figura 8: Diástasis en la diáfisis femoral, la flecha amarilla resalta el perfil y la flecha roja el gran espacio en la imagen frontal. El tornillo de bloqueo impide la rotación, pero también la compresión de los fragmentos, dificultando la consolidación.
Evolucionó con pseudoartrosis, deformidad y acortamiento (Figura 9, 10 y 11)
Figura 9: Radiografia do quadril frente.
Figura 9: Radiografía de la cadera anterior.
Figura 10: Radiografia do quadril perfil.
Figura 10: Radiografía de cadera de perfil.
Figura 11: Pseudo-artrose da diáfise femoral e quebra do parafuso de bloqueio, o que era previsível.
Figura 11: Pseudoartrosis de la diáfisis femoral y rotura del tornillo de bloqueo, lo cual era previsible.
Figura 12: Paciente com deformidade em valgo e encurtamento.
Figura 12: Paciente con deformidad en valgo y acortamiento.

Autor: Profr. Dr. Pedro Péricles Ribeiro Baptista

 Oncocirugía Ortopédica en el Instituto Oncológico Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho

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