
Diagnóstico diferencial Nódulo pulmonar y callo de fractura
Este hallazgo se interpretó como un nódulo pulmonar y el paciente fue remitido a un oncólogo con sospecha de cáncer de pulmón primario. ¿Nódulo pulmonar?
Durante la investigación diagnóstica se solicitaron pruebas de estadificación de la lesión y broncoscopia para biopsia. Entre los exámenes se realizó una tomografía de tórax, figuras 3 y 4.
En el cuidadoso análisis de las imágenes de esta tomografía, no se encontró el área de condensación observada en las radiografías, que sugería la presencia de un nódulo primario en el parénquima pulmonar del lóbulo inferior del pulmón izquierdo.
Sin embargo, se encontraron cambios en el arco costal posterior izquierdo 90 y 100 , figuras 5 y 6.
Las figuras 9, 10 y 11 aclaran la falsa interpretación de callo de fractura X nódulo pulmonar .
En la historia clínica el paciente refirió caída por escaleras hace dos años. Se había despertado de madrugada para ir al baño y se cayó, rodó escaleras abajo y sufrió fractura en la muñeca derecha y varias costillas.
Una historia clínica precisa + exámenes de imagen adecuados + análisis cuidadosos son esenciales para el diagnóstico correcto.
Autores del caso
Autor: Profr. Dr. Pedro Péricles Ribeiro Baptista
Oncocirugía Ortopédica en el Instituto Oncológico Dr. Arnaldo Vieira de Carvalho
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